O tratamento dos distúrbios respiratórios do sono durante a gravidez pode melhorar a saúde feta

Um novo estudo sugere que o tratamento de distúrbios respiratórios leves do sono com terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) em mulheres grávidas com pré-eclâmpsia melhora os níveis de atividade fetal, um marcador de bem-estar fetal.

Os resultados mostram que o número médio de movimentos fetais aumentou de 319 durante uma noite sem tratamento com CPAP para 592 durante a noite subsequente com terapia com CPAP. Durante o curso da noite sem tratamento com CPAP, o número de movimentos fetais diminuiu continuamente em 7,4 movimentos por hora. Em contraste, o número de movimentos fetais aumentou 12,6 por hora durante a noite com a terapia CPAP.

“O que de outra forma teria sido considerado clinicamente sem importância ou ‘ronco’ menor provavelmente tem grandes efeitos no suprimento de sangue ao feto, e esse feto, por sua vez, se protege reduzindo os movimentos”, disse Colin Sullivan, PhD, o investigador principal do estudo. “Isso pode ser tratado com terapia de pressão positiva nas vias aéreas prontamente disponível e sugere que a medição da atividade fetal durante o sono da mãe pode ser um método importante e prático de avaliar o bem-estar fetal”.

O estudo de três partes, que apareceu na edição de janeiro do jornal SLEEP, começou com a validação de um monitor de atividade fetal contra ultrassom em 20 mulheres grávidas normais no terceiro trimestre. A próxima fase do estudo mediu o movimento fetal durante a noite em 20 mulheres com pré-eclâmpsia moderada a grave e 20 indivíduos controle correspondentes. Os resultados mostram que o número de movimentos fetais durante o sono materno foi significativamente menor no grupo com pré-eclâmpsia (289) do que no grupo controle (689).

Na fase final do estudo, o movimento fetal foi medido em noites consecutivas em 10 mulheres com pré-eclâmpsia moderada a grave, a primeira noite sem tratamento e a segunda noite com terapia CPAP nasal. As mulheres apresentavam distúrbios respiratórios leves do sono, com índice de apnéia / hipopnéia de 7,0 pausas respiratórias por hora de sono. Foi necessária uma pressão CPAP média mínima de 7 cm H2O para eliminar a obstrução das vias aéreas superiores e a limitação do fluxo de ar.

“O SDB materno representa uma oportunidade única de estudar o efeito das exposições in utero no desenvolvimento pós-natal e no risco futuro. Isso tem implicações importantes para a saúde pública”, Louise M. O’Brien, PhD, MS, professora associada da Universidade de Michigan, escreveu em um comentário sobre o estudo. “Isso levanta a possibilidade de que uma terapia simples e não invasiva para DRS possa melhorar o bem-estar fetal”.

De acordo com os autores, a pré-eclâmpsia afeta cerca de 5% das gestações e é perigosa para a mãe, além de fator de risco para restrição do crescimento fetal. Envolve o aparecimento de pressão alta e proteína na urina após a 20ª semana de gravidez.

A American Academy of Sleep Medicine considera os distúrbios do sono uma doença que atingiu proporções epidêmicas. Médicos de medicina do sono certificados em um centro de sono credenciado pela AASM fornecem tratamento eficaz. O AASM incentiva os pacientes a conversar com seus médicos sobre problemas de sono ou visitar www.sleepeducation.com para obter um diretório pesquisável de centros de sono .

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