A terapia combinada melhora os sintomas de apnéia em altitudes mais elevadas

Para indivíduos com apneia obstrutiva do sono (AOS) que viajam para altitudes mais elevadas (o que pode exacerbar os sintomas), o uso de uma terapia combinada resultou na melhora dos sintomas, incluindo redução da insônia e melhor controle da apneia do sono, de acordo com um estudo preliminar.

“O atual estudo duplo-cego randomizado, controlado por placebo fornece vários novos achados que são clinicamente relevantes para pacientes com AOS que viajam para grandes altitudes”, de acordo com os autores. “Primeiro, os dados mostram que a terapia combinada com acetazolamida, o medicamento frequentemente com a marca Diamox e prescrito para ajudar pacientes com mal de altitude e pressão positiva contínua automática nas vias aéreas(CPAP) fornece uma melhor oxigenação durante o sono e vigília, evita uma exacerbação da apneia do sono em altitude e reduz o tempo gasto acordado durante a noite em comparação com o CPAP automático sozinho. Em segundo lugar, os resultados demonstram que o auto CPAP sozinho é uma terapia eficaz para apneias / hipopneias obstrutivas, mesmo em altitudes onde surgem apneias / hipopneias centrais. ”

O estudo foi publicado na edição de 12 de dezembro do The Journal of the American Medical Association ( JAMA) . O ensaio randomizado incluiu 51 pacientes com AOS vivendo abaixo de uma altitude de 800 metros (2.625 pés) e recebendo terapia CPAP que se submeteram a estudos em um hospital universitário a 490 metros (1.608 pés) e resorts em aldeias nas montanhas suíças a 1.630 metros (5.348 pés) e 2.590 metros (8.497 pés) no verão de 2009. Os pacientes foram estudados durante 2 estadias de 3 dias cada nas aldeias de montanha. Em altitude, os pacientes tomaram acetazolamida (750 mg / d) ou placebo em adição ao auto-CPAP.

Os pesquisadores descobriram que a 1.630 metros e 2.590 metros, o tratamento combinado com acetazolamida e auto CPAP foi associado a uma maior saturação de oxigênio e um índice de apneia / hipopneia (IAH) mais baixo em comparação com placebo e auto CPAP.

“Nosso estudo fornece informações importantes para pacientes com AOS que planejam uma estadia na altitude, porque eles podem continuar usando seu CPAP no modo de autoajuste durante a viagem em altitude e melhorar este tratamento com acetazolamida se quiserem passar menos tempo acordados à noite, para alcançar um maior saturação de oxigênio arterial e um controle ideal da apnéia do sono. ”

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