Tratamento do distúrbio de comportamento do sono REM: melhores práticas
Pessoas com transtorno de comportamento do sono REM têm sonhos vívidos e cheios de ação enquanto permanecem dormindo. Eles podem gritar, socar, chutar, correr e até pular de uma janela.
RBD foi relatado pela primeira vez na revista Sleep em 1986. Dezesseis anos depois, um relatório de acompanhamento foi publicado pela mesma equipe de pesquisa.
Recentemente, o AASM revisou todas as pesquisas atuais e desenvolveu um guia de melhores práticas para o tratamento de RBD. Foi publicado no mês passado no Journal of Clinical Sleep Medicine .
O guia recomenda duas etapas no tratamento de RBD. O primeiro passo é a prevenção de lesões. A segunda etapa é o uso contínuo de medicamentos para controlar os sintomas.
Pessoas com RBD costumam se machucar ou a seu parceiro durante o sono. Portanto, é importante criar um ambiente seguro para dormir.
O parceiro de cama pode precisar dormir em outro quarto. Outros exemplos de como modificar o ambiente de sono incluem:
- Colocando seu colchão no chão
- Usando um saco de dormir
- Afastando os móveis da cama
- Adicionar estofamento macio aos cantos dos móveis
- Protegendo e bloqueando janelas
- Removendo armas e objetos pontiagudos do quarto
Esses métodos de prevenção de lesões devem ser continuados durante o uso de medicamentos. Um medicamento sugerido para o tratamento da RBD é o clonazepam .
Uma dose típica é de 0,25 mg a 2,0 mg, tomada 30 minutos antes de deitar. Mas uma dose tão alta quanto 4,0 mg foi relatada.
Pode haver efeitos colaterais significativos ao tomar clonazepam. Estes podem incluir sonolência matinal, confusão e problemas de memória. Deve ser usado com cautela em pessoas com demência .
O clonazepam também pode aumentar a gravidade da apneia obstrutiva do sono . Portanto, deve ser usado com cautela em pessoas com AOS.
A melatonina também é sugerida para o tratamento de RBD. A dose eficaz pode variar de 3 mg a 12 mg ao deitar.
Uma vantagem da melatonina é que existem poucos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais relacionados à dose podem incluir dor de cabeça matinal, sonolência matinal e alucinações.
Uma variedade de outros medicamentos podem ser úteis no tratamento de RBD. Mas as evidências são limitadas.
O tratamento para RBD deve ser supervisionado por um especialista em sono certificado pelo conselho. Você pode obter ajuda de um especialista em sono certificado em um centro de sono credenciado pela AASM perto de você.