Apnéia do sono infantil – Visão geral e fatos

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório relacionado ao sono. É um componente de um espectro de distúrbios respiratórios do sono.

A SAOS ocorre quando os músculos relaxam depois que você adormece. Como resultado, o tecido mole na parte posterior da garganta entra em colapso e bloqueia as vias aéreas. Isso leva a reduções parciais na respiração. Estes são chamados de “hipopnéias”. Também pode levar a pausas completas na respiração. Eles são chamados de “apnéias”. Em crianças, essas obstruções tendem a ocorrer durante a fase do sono REM.

Mesmo as apneias breves podem fazer com que a criança tenha baixos níveis de oxigênio no sangue. Isso é chamado de “hipoxemia”. Pode ocorrer rapidamente em uma criança com AOS. Como as crianças têm pulmões menores, elas têm menos oxigênio de reserva. As crianças tendem a respirar com freqüência e superficialmente, em vez de respirar lenta e profundamente. Isso também pode fazer com que uma criança com AOS tenha muito dióxido de carbono no sangue. Isso é chamado de “hipercapnia”.

Adultos com AOS costumam ter sono fragmentado. Eles tendem a acordar brevemente depois que sua respiração pára. Crianças com AOS geralmente não acordam em resposta a pausas na respiração. Eles têm um “limiar de excitação” mais alto do que os adultos. Como resultado, seu padrão de sono tende a ser bastante normal.

A sonolência diurna excessiva é mais comum em adultos com AOS do que em crianças com AOS. Crianças mais velhas e adolescentes têm mais probabilidade do que crianças mais novas de ter esse problema.

A maioria das crianças com AOS tem histórico de ronco. Tende a ser alto e pode incluir pausas óbvias na respiração e respiração ofegante. Às vezes, o ronco envolve uma obstrução parcial contínua, sem nenhuma pausa ou despertar óbvio. O corpo da criança pode se mover em resposta às pausas na respiração.

As crianças mais novas têm uma caixa torácica muito flexível. Como resultado, os problemas respiratórios podem produzir movimentos incomuns no peito e no abdômen de uma criança. A caixa torácica pode parecer mover-se para dentro conforme a criança inspira. Isso é chamado de “movimento paradoxal”. Os pais muitas vezes percebem que a criança parece estar se esforçando para respirar. Para crianças saudáveis ​​com mais de três anos de idade, esse tipo de respiração não é normal.

Em casos extremos, uma criança com AOS não tratada pode desenvolver um “tórax em funil” com o tempo. Os problemas respiratórios contínuos fazem com que o esterno, ou “esterno”, afunde. Isso produz uma depressão na parede torácica.

Crianças com AOS podem dormir em posições incomuns. Eles podem dormir sentados ou com o pescoço estendido demais. Eles também podem suar muito durante o sono e podem ter dores de cabeça pela manhã. Também podem ocorrer enurese noturna ou terrores noturnos.

Crianças com AOS tendem a respirar normalmente quando estão acordadas. Mas é comum que respirem pela boca. Eles podem ter infecções frequentes do trato respiratório superior. Algumas crianças com AOS têm amígdalas tão grandes que têm dificuldade em engolir. Isso é chamado de “disfagia”.

Os sintomas da AOS tendem a aparecer nos primeiros anos de vida. Mas a OSA geralmente permanece sem diagnóstico até muitos anos depois. Na primeira infância, a SAOS pode diminuir a taxa de crescimento de uma criança. Após o tratamento para crianças com AOS, tendem a apresentar ganhos de altura e peso. AOS não tratada também pode causar hipertensão.
Problemas cognitivos e comportamentais são comuns em crianças com AOS. Esses problemas podem incluir:

• Comportamento agressivo
• Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
• Atrasos no desenvolvimento
• Baixo desempenho escolar